التهاب المفاصل الارتكاسي عند الأطفال
Reactive arthritis in children
التهاب المفصل التالي للاخماج لدى الطفل
child Postinfectious Arthritis
أسباب,أعراض,تشخيص,علاج
ما هو التهاب المفاصل الارتكاسي عند الأطفال و الرضع و المراهقين ؟
يمكن أن تتراق بعض الانتانات و الأخماج خلال سيرها السريري بالتهاب مفاصل , و كارتكاس ما بعد الخمج فإنه يحدث بعد الخمج بعدة أسابيع أو أشهر . إن التهاب المفاصل الارتكاسي Reactive arthritis الذي يلي الخمج خارج المفصل والذي قد أصاب بشكل خاص السبيلين المعدي والبولي التناسلي . أما التهاب المفصل ما بعد الخمج Postinfectious arthritis يلي الأخماج والتي تكون غالباً فيروسية المنشأ وذات مدة زمنية أقصر مقارنة مع التهاب المفصل الارتكاسي .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أعراض و علامات التهاب المفصل الارتكاسي عند الأطفال و الرضع و المراهقين ؟
إن التهاب الأمعاء الجرثومي والذي تسببه الشيغيلا , السالمونيلا , البرسينيا , والمنحنيات الصائمية يمكن أن تتبع خلال أيام وحتى عدة أسابيع بتطور التهاب المفاصل وأحيانا التهاب المرتكزات في تناذر شبيه باعتلال المفاصل الفقرية ويزيد عليه . وقد يتطور التهاب الإحليل والتهاب الملتحمة (تناذر رايتر ) . إن التهاب المفاصل ما بعد الخمج يلي الأخماج الأقل وضوحاً , مثل انتانات الطرق التنفسية العلوية الفيروسية , والتي يمكن أن تسبق الألم المفصلي والتهاب المفاصل بـ 1-2 شهراً . تكون أعراض الألم المفصلي والتورم عادة عابرة وتدوم أقل من ستة أسابيع .
إن العديد من الفيروسات التي تترافق مع التهاب مفاصل يمكن أن تسبب بنماذج معينة من الأذية المفصلية . تصيب فيروسات الحصبة الألمانية والتهاب الكبد B بشكل وصفي المفاصل الصغيرة , بينما تصيب فيروسات الحصبة الألمانية والتهاب الكبد B بشكل وصفي المفاصل الصغيرة , بينما تصيب فيروسات النكاف والحماق المفاصل الكبيرة , خاصة الركبة . إن فيروس البارفو B19 مسؤول عن الحمامى الانتانية (المرض الخامس ) , ويمكنه بشكل قليل التواتر أن يسبب الألم المفصلي , الورم المفصلي المتناظر والصلابة الصباحية في الأطفال . يمكن أن يتلو التهاب المفاصل بعد الخمج العقدي الإصابة إما بالمجموعة A أو المجموعة G من العقديات . إن التهاب المفاصل بعد الانتان بالعقديات يكون وحيد المفصل , وقد يصيب المفاصل الكبيرة والصغيرة , ويدوم لأشهر مقلداً السير التقليدي لالتهاب المفاصل المنتقل العديد في الحمى الرئوية .
تكون الأعراض عادة متوسطة الشدة وتميل للزوال بشكل كامل .
إن التهاب الغشاء الزليل العابر Transient synovitis (التهاب الغشاء الزليل السمي ) يصيب بشكل نموذجي مفصل الورك , وغالباً بعد انتان تنفسي علوي . غالباً ما يصاب الصبيان بعمر 3-10 سنوات ويشكون من الألم في الورك , الفخذ أو الركبة .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل الارتكاسي عند الأطفال و الرضع و المراهقين ؟
يتم تشخيص التهاب المفاصل الارتكاسي و التهاب المفاصل بعد الخمج باستبعاد الأسباب الأخرى و بعد أن يزول التهاب المفاصل .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
كيف يتم علاج التهاب المفاصل الارتكاسي عند الأطفال و الرضع و المراهقين ؟
لا توجد معالجة نوعية ضرورية لعلاج التهاب المفاصل بعد الخمج ما عدا تلك الموجهة للتخلص من الألم وتحدد الحركة الناجم عن التهاب المفاصل و علاج المرض و الانتان الأساي إذا اكان لا يزال موجوداً . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات :منظمة الصحة العالمية - كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 15/1/2016
- التعليقات ومناقشات المبدعون (0) :