جدري الماء عند الطفل حديث الولادة
الجديرى المائى الولادى
إصابة الأم الحامل و الجنين بمرض أبو خريون
العنقز أو العنكز الخلقي عند المولود
أسباب الحماق الولادي
تأثير الجدري المائي خلال الحمل على الجنين
إصابة الجنين بفيروس الحماق -النطاقي
أعراض جدري الماء عند حديث الولادة
علاج الجديري المائي للمولود
( VARICELLA_ZOSTER VIRUS ( VZV
إن 90 % من النساء في سن الإنجاب ممنعات ضد فيروس الحماق-النطاقي (VZV)و لذلك فإن الحماق الخلقي و عند حديث الولادة هو مرض نادر حالياً .
يتطور مرض الحماق الخلقي أو الوليدي عند 25 % فقط من مواليد الأمهات المصابات خلال الحمل غير الممنعات .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أعراض جدري الماء الخلقي عند حديث الولادة ؟
يترافق خمج ال VZV الوالدي خلال الثلثين الأول والثاني مع حدوث الأعراض التالية عند الطفل حديث الولادة :
-
ندبات جلدية
-
شذوذات في الأصابع أو الأطراف
-
تشوهات في العين
-
شذوذات الجهاز العصبي المركزي
-
نقص وزن الولادة عند الولدان .
-
يحدث عند حديثي الولادة الذين يكتسبون خمج الVZV خلال مرحلة ما حول الولادة مرض سريري يترواح من الخفيف إلى المميت .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
كيف يتم تشخيص مرض جدري الماء الخلقي عند حديث الولادة ؟
إن اكتساب الأضداد عبر المشمية هو الذي يحدد النتائج عند الرضع .
يتم تشخيص الحماق الخلقي بمعايرة أضداد فيروس الجدري المائيالنوعية من نوع IgM أو بوجود عيارات هامة من أضداد فيروس الجدري المائيمن نوع IgG .
إن القصة عند الأم سوف تكشف الإصابة الوصفية أثناء الحمل .
يتميز الحماق عند حديث الولادة بالآفات الجلدية واسعة الانتشار , و تكون هذه الآفات من مراحل مختلفة من اليقع إلى الحطاطات و الحويصلات و البثرات و الجلبات Crusts .
إن عزل فيروس الحماق - النطاقي بواسطة الزرع أو التلوين المناعي التألقي للكشاطات أو بواسطة لطاخة تزانك المأخوذة من كشاطة قاعدة الحويصل هو فحص مشخص للإصابة .
يفرق التألق المناعي المباشر للخلايا الإصابة بفيروس الحماق VZV عن الإصابة بفيروس الهربس HSV .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هو علاج مرض جدري الماء الخلقي أو العنقز الولادي عند حديث الولادة ؟
لا يحتاج حديثي الولادة المصابون بالحماق الخلقي إلى العزل لأنهم لا يطرحون الفيروس (الحماق الخلقي هو الذي حدثت فيه العدوى داخل الرحم )
أما الرضع المصابون بالحماق الوليدي فيجب عزلهم بشكل صارم لمدة 7 أيام على الأقل بعد بداية الطفح .(الحماق الوليدي هو الذي حدثت فيه العدوى عند حيث الولادة بعد الولادة )
إن حديثي الولادة المولودين لأمهات حدث لديهن إصابة بالحماق قبل الولادة بـ 5 أيام أو أكثر لا يحتاجون إلى معالجة نوعية عدا العزل إذا تم إبقاؤهم في المشفى
أما حديثي الولادة المولودون لأمهات أصبن بالحماق خلال 5 أيام من الولادة و حتى يومين بعد الولادة فيجب إعطاؤهم الغلوبولين المناعي الخاص بالحماق _النطاقي ( VZIG) و يفضل ذلك عند الولادة أو خلال 96 ساعة .
و يجب عند حديثي الولادة الذين أصيبوا بالحماق الحاد خلال الأسبوع الأول من العمر إعطاء دواء الأسيكلوفير لمدة 10 أيام . أما حديثي الولادة الذين تعرضوا لخمج ال VSV نتيجة للتماس مع طاقم الحواضن فيجب التحري عن الحالة المناعية لديهم و إذا كانوا مستعدين للإصابة فإنهم يعطون ال VZIG خلال 96 ساعة من التعرض ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 1/10/2013
- التعليقات ومناقشات المبدعون (0) :