قرحة المعدة عند الاطفال:
قرحة المعدة عند الاطفال
الداء القرحي لدى الطفل
Ulcer Disease
قرحة المعدة عند الطفل
peptic ulcer in children
القرحة الهضمية للأطفال
هناك نوعان من القرحات والتهاب المعدة . الأول هو البدئي (الهضمي ) والآخر هو الثانوي الناجم عن كل ما من شأنه التأثير على مدى تماسك مخاطية المعدة والعفج .القرحات والتهاب المعدة وثيقة الصلة ببعضها , وتكون القرحات الهضمية البدئية مزمنة عادة وتتوضع في العفج وذات صلة بالتهاب المعدة بالهيليكوباكتر البوابية . فيما تكون القرحات الثانوية حادة وتتخذ المعدةة مكاناً لها . تؤدي الإصابة بخمج الكيليكوباكتر البوابية عادة إلى التهاب معدة صامت سريرياً . يحدث شفاء التهاب المعدة عند التخلص منها . يكون استطباب استئصال الكيليكوباكتر البوابية ملحاً إذا كان لد المرضى داء قرحي هضمي فعال أو صامت وبشكل نازف ام لا . ومن شأن المعالجة الفعالة أن تمنع معاودة الداء القرحي .
القرحة (الهضمية ) البدئية للاطفال :
التظاهرات السريرية : تتضمن تظاهرات المرض القرحي الهضمي الألم والأقياء , ضياع الدم المعدي المعوي الحاد و المزمن ونسبة الحدوث العائلية المرتفعة . تتجلى التظاهرات السريرية في الشهر الأول من الحياة بالنزف المعدي المعوي والإنثقاب .
علاج قرحة المعدة البدئية عند الاطفال :
يتجلى هدف المعالجة بتسريع شفاء القرحة وتحقيق الراحة من الألم ومنع حدوث الاختلاطات . يوجه الاهتمام في حال وجود الصدمة النزفية وفقر الدم نحو تدبيرهما أولاً .
هنالك فرصة لمعاودة القرحات البدئية بصورة عالية على الرغم من قدرة مضادات الحموضة السوكرالفات والميزوبروستول على تحقيق الشفاء فيها , وذلك ما لم يتم علاج التهاب المعدة من الهيكوباكتر البوابية المرافقة بصورة فعالة .
الداء القرحي الثانوي الهضمي أو الناجم عن الكرب او الشدة:
أعراض قرحة المعدة الثانوية للاطفال :
تعود قرحات الكرب عادة عند الرضع إلى الإنتان أو القصور القلبي أو التنفسي أو الرض أو التجفاف . و عند الأطفال الأكبر سناَ , تكون على علاقة بالرض أو الحالات الأخرى المهددة للحياة . تتصف معظم قرحات الكرب بكونها لا عرضية , وبكونها متعددة في أغلب الأحوال وقد تكون حوادث انتهائية , ويمكن لها أن تترافق مع النزف أو الانثقاب .
علاج قرحة المعدة الثانوية للاطفال :
تتشابه معالجة القرحات الثانوية والقرحات البدئية ولا بد من إزالة العامل المسبب إذا كان ذلك ممكناً . ويمكن أن يكون النزف , وبصورة أقل تواتراً الانثقاب التظاهرى الشائعة ويجب توجيه الجهد نحوها حالاً . .الدكتور رضوان غزال - مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال الطبعة 16 - آخر تحديث 1/7/2017.
- التعليقات ومناقشات المبدعون (0) :