زيادة نشاط الغدة الدرقية عند الرضع
زيادة افراز غدة الدرق لدى الطفل الرضيع
Hyperthyroidism in infant and children
ينتج زيادة أو فرط نشاط الغدة الدرقية عن إفراز زائد لهرمون الدرق , وباستثناء حالات قليلة فإنه ينجم عن تضخم الغدة المنتشر منتشر سمي (داء غريف ) خلال الطفولة .
أسباب زيادة نشاط الغدة الدرقية عند الرضع:
الموجودات المؤكدة في داء غريف هي ضخامة التيموس , الضخامة الطحالية , اعتلال العقد اللمفاوية , ارتشاح الغدة الدرقية والنسيج خلف الحجاج بالخلايا اللمفاوية والمصورية وكثرة اللمفاويات المحيطية . تميل الخلايا التائية المساعدة CD4+ في الغدة الدرقية لأن تسيطر في التجمعات اللمفاوية الكثيفة .
أعراض زيادة نشاط الغدة الدرقية عند الرضع:
يتنوع السير السريري عند الأطفال بشكل كبير لكنه بشكل عام ليس خاطئاً كما هو الحال عند العديد من الكهول . تتطور الأعراض تدريجياً . العلامات الأبكر هي الاضطرابات العاطفية المرافقة لفرط النشاط الحركي . يصبح الأطفال الرضع متهييجين , مستشارين , ويبكون بسهولة . ويتأثر أداؤهم المدرسي بسبب قصر مدة تركيز الانتباه , يمكن ملاحظة رجفان الأصابع في حال بسط الذراع . قد نجد شهية زائدة مترافقة مع نقص الوزن أو عدم زيادته . بالفحص المتأني نجد الدراق لدى غالبية المرضى . يلاحط الجحوظ عند غالبية المرضى لكنه يكون خفيفاً عادة . الجلد ناعم ومتوهج , مع ازدياد التعرق . تسرع القلب والخفقان والعسرة التنفسية وضخامة القلب وقصوره تسبب عدم الارتياح , و لكن نارداً ما تهدد حياة المريض . إن النوبة الدرقية أو العاصفة الدرقية هي شكل لفرط الدرقية يتظاهر ببدء حاد , فرط حرارة وتسرع قلب وتململ شديدين . قد يكون هناك ترقي سريع وهذيان وسبات ومن ثم الموت .
فحوص و تحاليل زيادة نشاط الغدة الدرقية عند الرضع:
يكون مستوى الـ TSH منخفضاً و تكون المستويات المصلية للتيروكسين T4 , والتري يودتيرونين T3 والتيروكسين الحر free T4 والـ free T3 مرتفعة .
علاج زيادة نشاط الغدة الدرقية عند الرضع:
يوصي أغلب أطباء الغدد الصم عند الأطفال بالمعالجة الطبية بدلاً من استئصال الدرق تحت التام أو اليود المشع . وهناك دواءان من الثيوناميد واسعاً الاستخدام وهما البروبيل تيوراسيل PTU والميثيمازول( Tapazole ) ....مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP-جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 20/02/2017
زيادة,نشاط,افراز,الغدة,الدرقية,الرضع
اضغط هنا للمزيد من المعلومات حول زيادة نشاط الغدة الدرقية عند الاطفال
- التعليقات ومناقشات المبدعون (0) :