مشاكل الخصيتين عند الأطفال
مشاكل الصفن و الخصى للأطفال و الرضع
تشوهات محتويات الصفن لدى الطفل حديث الولادة
Disorders and Anomalies of the Scrotal Contents
التفاف أو التواء الخصية
بقاء الخصيتين في البطن
الخصى غير الهابطة و غير النازلة
عدم نزول الخصية
Undescended Testes
الخصية غير النازلة
Undescended Testis
الخصى النطاطة
Retractile Testes
الخصية النطاطة
Retractile Testis
الخصى غير الهابطة والخصى النطاطة : Undescended and Retractile Testes
الفشل في إيجاد خصية أو كلا الخصيتين في الصفن يمكن أن يشير إلى أن الخصية غير هابطة أو غائبة أو قابلة للإنكماش .
تعتبر الخصى غير الهابطة الاضطراب الأكثر شيوعاً من اضطرابات التمايز الجنسي عند الذكور .
معظم الخصى غير الهابطة تنزل و تهبط عفوياً خلال الأشهر الثلاث الأولى من العمر عند الأطفال الرضع .
إذا لم تهبط الخصى غير الهابطة او غير النازلة في الشهر السادس فإنها لن تهبط أبداً .
تكون الخصى غير الهابطة موجودة عادة في القناة الإربية .
و الخصية النطاطة حالة طبيعية و لا تحتاج للعلاج و ستنزل لوحدها مع الوقت
ما هي المشاكل التي قد تنجم عن عدم نزول الخصية إلى الصفن أو بقاء الخصيتين في البطن ؟
تتضمن عقابيل الخصية المختفية ما يلي :
-
العقم و عدم الإنجاب في المستقبل
-
الخباثة أو إصابة الخصية الباقية في البطن بالسرطان
-
الفتوق المرافقة
-
انفتال الخصية المختفية
-
التأثيرات النفسية المحتملة للصفن الفارغ .
تترافق الفتوق الأربية غير المباشرة مع الخصى غير الهابطة ونادراً ما تكون عرضية . غالباً ما تشخص الخصية النطاطة على أنها غير هابطة .
تستطب معالجة الخصية غير الهابطة أو الخصى غير النازلة بعمر 9-15 شهراً بعملية جراحية يقوم بها جراح الأطفال تدعى تثبيت الخصية , حيث يتم إنزال الخصى للصفن و إذا كانت الخصية غير مجسوسة يستطب تنظير البطن لتحديد مكانها .
الانفتال الخصوي أو انفتال الخصية (انفتال الحبل المنوي ) : Testicular Spermatic Cord Torsion
يسمى أيضاً التفاف أو التواء الخصية :
يتطلب انفتال الخصية أو انفتال الحبل المنوي تشخيصاً عاجلاً و معالجة فورية للمحافظة على الخصية . يشكل الانفتال الخصوي أو انفتال الخصية السبب الأكثر شيوعاً للألم الخصوي عند الذكور بعمر 12 سنة أو أكبر , و هو غير شائع في الأعمار الأصغر من 10 سنوات وقد يحدث عند حديثي الولادة , و ينجم عن التثبيت غير الكامل للخصية في الصفن ,يؤدي الانفتال الخصوي لألم شديد و تورم في الصفن .
بالفحص يكون الصفن مؤلماً و متورماً و فحصه صعباً . إذا استمر الألم لأقل من 4-6 ساعات فيجب محاولة الرد اليدوي .
المعالجة تكون بالاستسقاء الجراحي و إزالة الانفتال فوراً بشكل إسعافي.
انفتال الزائدة الخصوية : Torsion of the appendix
انفتال الزائدة الخصوية هو السبب الأكثر شيوعاً للألم الخصوي عند الذكور بعمر 2-11 سنة و لكنه نادر عند المراهقين . تكون بداية الألم تدريجية عادة . بجس الخصية نجدكتلة متبارزة بقطر 3-5 ملم في القطب العلوي للخصية . السير الطبيعي لانفتال الزائدة الخصوية هو زوال الالتهاب خلال 3-10 أيام . المعالجة غير الجراحية و تتضمن الراحة في السرير و التسكين باستخدام مركبات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة 4 أيام . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات :كتاب نيلسون 2008- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 13/5/2014
- التعليقات ومناقشات المبدعون (0) :