احمرار عين الطفل و الرضيع
اسباب احمرار العين عند الطفل
Red Eye in children
العين الحمراء عند الاطفال و الرضع
عيون الطفل محمرة
العين الحمراء و احمرار العين هو مشكلة شائعة عند الأطفال.
ويمكن أن يحدث بشكل ثانوي للكثير من الأسباب
و فيما يلي أهم أسباب احمرار عين الطفل و الرضيع :
إن عمر بدء احمرار العين ،وطبيعة أية ضائعات والعلامات والأعراض المرافقة هي النقاط الهامة في القصة السريرية. قد يكون من المفيد أيضا التعرف على قصة التعرض للمهيجات (المؤرجات ،المواد المتجزأة ،المواد الكيميائية)وقصة التعرض للرض أو الأخماج (العين الوردية في أماكن المدرسة والعناية اليومية).بالنسبة للرضع استفسر عن وجود أية أخماج لدى الأم.
1- يتظاهر التهاب الملتحمة بالمكورات البنية بشكل نموذجي كالتهاب ملتحمة قيحي،صاعق في أول 2 - 6 أيام من الحياة. إن التهاب الملتحمة المسبب بفيروسات الحلأ البسيط يحدث بشكل وصفي كعين حمراء لامعة أحادية الجانب مع ضائعات مائية رقيقة . تتواجد الحويصلات أو التآكلات على الجفن أو الجلد المجاور . هذه الموجودات السريرية ليست نوعية،على كل ،التقييم الفوري والمعالجة مستطبة بشكل دائم وذلك لتجنب العقابيل الخطيرة .إن تلوين غرام سوف يساعد في تشخيص المكورات البنية.
تتوفر اختبارات المستضد السريع لأخماج الكلاميديا. يمكن استنبات فيروسات الحلأ البسيط عادة ولكن PCR قد يكون مساعدا . تستطب الاستشارة العينية في حال توقع الإصابة بالحلأ.
2- إن التهاب الملتحمة في أول 24 ساعة من الحياة غالبا كيميائي ما لم يكن هناك تمزق أغشية باكر .غالبا نترات الفضة هي التي تسبب هذه الحالة أكثر من بقية العوامل الأخرى المستخدمة في الوقاية (الأريتروميسين،التتراسكلين).
3- إن الثلاثية الكلاسيكية التي يتظاهر بها الزرق الطفلي infantile glaucoma هي الدماع،رهاب الضوء ،وتشنج الجفن. إن الموجودات الأخرى هي الاحتقان الملتحمي ، ضخامة القرنية(>12ملم)،وتغيم القرنية(الوذمة).
4- تضيق مجرى الدمع أو المدمع dacryostenosis (مثل تضيق القناة الدمعية الخلقي)هو اضطراب شائع يحدث خلال سن 2 - 4 أشهر من العمر ،ولكن أحيانا لا يحدث حتى يتم إنتاج الدمع بغزارة والذي يصبح واضحا مع البكاء .إن التجمع الزائد للدمع وفيضانه مع التقشرات ترى بوضوح أثناء الفحص. وهكذا يكون الأطفال المصابون في خطر من التهاب وخمج (التهب الكيس الدمعي)الكيس الدمعي الأنفي المسدود. بعض الاضطرابات الجهازية،مثل الساركوئيد،التدرن،والسيفلس قد تسبب التهاب كيس دمعي مزمن .
5- التهاب الغدة الدمعية : تتوضع الغدة الدمعية (مكان إنتاج الدمع )في الجهة الوحشية من الجفن العلوي. بشكل نادر، يمكن أن يحدث التهاب الغدة الدمعية dacryoadenitis كنتسجة لأخماج (العنقوديات المذهبة،داء وحيدات النوى الخمجي ، والنكاف).
6- التهاب النسيج حول العين : الألم المرافق للحركات خارج كرة العين قد يرافق التهاب النسيج الخلوي الحجاجي. ومن العلامات الأخرى الجحوظ وإعاقة حركة العين خارج كرة العين وكذلك تأذي الرؤية.
يجب تمييز التهاب النسيج الخلوي الحجاجي عن التهاب النسيج الخلوي قبل الحاجزي(حول الحجاج).يحدث احمرار ملتحمي أصغري عادة في حالة التهاب النسيج الخلوي الحجاجي ،وتكون حركات عضلات العين الخارجية غير متأذية في حالة التهاب النسيج الخلوي ما قبل الحاجزي.
7- امراض الروماتيزم : قد يحدث التهاب القزحية والتهاب القزحية واجسم الهدبي بشكل ثانوي لخمج موضع أو لرض،وقد تكون تظاهرات لاضطراب رثوي (التهاب المفاصل الرثواني الشبابي،تناذر رايتر،داء بهجت). من الحالات الأخرى المترافقة داء كوازاكي وداء الأمعاء الإلتهابي . إن رهاب الضوء هو موجودة مهمة عادة في حالةالتهاب القزحية والتهاب القزحية والهدابي.
8- أمراض المنعاة الذاتية : قد يرافق التهاب الصلبة أو ما فوق الصلبة العديد من اضطرابات المناعة الذاتية بما في ذلك الذئبة الحمامية الجهازية وفرفرية هينوخ شونلاين. يتواجدالألم،تغيب المفرزات العينية،وتكون الأوعية الدموية المتوسعة أكبر مما هو في حالة التهاب الملتحمة .
9- الرمد او التهاب الملتحمة : قد يكون التهاب الملتحمة الجرثومي أحادي أو ثنائي الجانب ،ولكن التهاب الملتحمة الفيروسي من الأشيع أن يكون ثنائي الجانب . من الأشيع أن تكون ضائعات التهاب الملتحمة الجرثومي قيحية مقارنة مع التهاب الملتحمة الفيروسي، بالرغم من أن التداخل في التبديات السريرية بين الحالتين قد يحدث.إن وجود قصة انتان تنفسي علوي مؤخرا، اعتلال عقد لمفية أمام الأذن ،ووجود كمية قليلة من الضائعات العينية والتي تكون مخاطية أكثر من كونها قيحية تقترح الطبيعة الفيروسية . يتصف التهاب الملتحمة التحسسي بالحكة،وذمة الملتحمة،وجود حليمات على غضروف الملتحمة الجفنية،وضائعات بيضاء قاسية...الدكتور رضوان غزال - مصدر المعلومات :pediatric making decision 2011 - آخر تحديث 1/8/2017
- التعليقات ومناقشات المبدعون (0) :