مقال: جدري الماء خلال الحمل | مشاكل الحمل

جدري الماء خلال الحمل

العنقز أثناء الحمل

الحماق عند الحامل

الجديرى المائى و الحمل

Chicken pox during Pregnancy

جدري الماء هو مرض فيروسي معدي بشدة عن طريق التنفس , و يتظاهر بحرارة و دماع و سيلان أنف لمدة 3 أيام , ثم تظهر حبوب مميزة تسمى حويصلات تمتلئ بسائل صافي , و يشفى جدري الماء لوحده دون علاج عند الأطفال و المرضى ذوي المناعة الطبيعية , و هو بسيط غالباً , و مؤخراً أصبح له تطعيم ولقاح , و لكنه غير متوفر في كل البلدان و الكثير من الدول لا تعتبره مرض خطير و لا تلزم التطعيم ضد جدري الماء .

هل يجب على الحامل تجنب التماس مع الطفل او المريض المصاب بمرض جدري الماء ؟

يعتمد ذلك على مناعة الحمل , و هل أصيبت سابقاً أم لا , و هل تلقت التطعيم أم لا :

• إذا كانت الحامل قد أصيبت و هي صغيرة و قبل لحمل فلا مشكلة و لا داعي للخوف , لأن الجسم يكون قد شكل مناعة ضد المرض ولا خطر على الأم أو الجنين.
  

• إذا كانت الحامل قد تلقت تطعيم و لقاح ضد جدري الماء و هي صغيرة و قبل لحمل فلا مشكلة و لا داعي للخوف , لأن الجسم يكون قد شكل مناعة ضد المرض و لا خطر على الأم أو الجنين.
  

• إذا لم تكن الحامل قد أصيبت سابقاً و لم تتلقى التطعيم و اللقاح ضد جدري الماء فيجب عليها تجنب التعامل مع الأشخاص المصابين بجُدري الماء أو مرض الزونا. و يمكن في هذه الحالة معرفة الحالة المناعية ضد مرض جدري الماء بمعايرة أضداد الفيروس في الدم خلال 48 ساعة من تاريخ التعرض للمرض..
  

• إذا كانت الحامل لا تعرف فيما إذا كانت قد أصيبت سابقاً أو أنها لا تعلم أنها تلقت التطعيم و اللقاح ضد جدري الماء فيجب عليها تجنب التعامل مع الأشخاص المصابين بجُدري الماء أو مرض الزونا. و يمكن في هذه الحالة معرفة الحالة المناعية ضد مرض جدري الماء بمعايرة أضداد الفيروس في الدم خلال 48 ساعة من تاريخ التعرض للمرض...
  

• يجب التذكر أنه رغم تعرض الحامل لمرض جدري الماء فإن احتمال تأثر الجنين هو احتمال قليل في كل الأحوال بسبب تلقي الطفل أو الجنين الأجسام المضادة للفيروس من الأم غالباً
  

ما هو خطر إصابة الحامل بمرض جدري الماء خلال الحمل ؟

يمكن لمرض جدري الماء أن يكون أشد على الحامل خلال فترة الحمل. و قد يصف الطبيب دواء أسيكلوفير aciclovir للحامل التي أصيبت خلال الحمل بمرض الجدري المائي , و هذا الدواء يخفف من حدة الإصابة و يقلّل فترة المرض، و لا يفيد الاسيكلوفير إلا في حال تناوله خلال 24 ساعة من ظهور الطفح الجلدي خلال جدري الماء. و يعتقد أن أخذ هذا الدواء آمن خلال الحمل، و لا يوصف الاسيكلوفير بعد الشهر الثالث من الحمل تجنباً للمخاطر المتعارف عليها جراء تناول الأدوية في أسابيع الحمل الأولى و التي قد تؤثر سلباً على الجنين.

تختلف المخاطر التي يتعرض لها الجنين عند إصابة الحامل خلال الحمل بمرض الجدري المائي حسب مرحلة الحمل التي حدثت فيها الإصابة. و تكون المخاطر بالضئيلة قبل الأسبوع 12 من الحمل ، إذ يعاني 0.4% فقط من المواليد من تأثيرات مرض جدري الماء خلال للحمل . أما الأطفال الذين تلتقط أمهاتهم جدري الماء بين الأسبوعين الثالث عشر و العشرين، فترتفع نسبة تعرضهم للأذى قليلاً. حوالي 2% من هؤلاء الأطفال يولدون و لدى الجنين متلازمة جدري الماء الولادي :( congenital varicella syndrome (CVS

أما إذا أصابك جدري الماء بين الأسبوعين العشرين و السادس والثلاثين من الحمل، فتضعف كثيراً احتمالات تأثر طفلك، إلا أنه قد يكون عرضة للإصابة بمرض الزونا خلال السنوات الأولى من عمره. بعد الأسبوع السادس والثلاثين، تزيد المخاطر مرة أخرى.

إذا أصيبت الحامل بمرض جدري قبل الولادة بحوالي 5 إلى 21 يوم , فقد يصاب المولود بمرض جدري الماء بعد الولادة

تعتبر إصابة الأم بجدري الماء أخطر ما يمكن عندما تصاب الحامل به في الفترة ما بين 5 أيام قبل الولادة إلى يومين بعد الولادة قبل , إذا التقطت الإصابة قبل أو بعد الولادة مباشرة، سترتفع احتمالات الخطر و تشتد على طفلك. و في حالة حدوث ذلك لا يستطيع الجنين مقاومة الفيروس بسبب عدم تلقيه أي أجسام مضادة من الأم , و قد يصاب بجدري الماء عند الوليد neonatal varicella الذي قد يكون شديداً و خطيراً إذا لم يعالج ,  ، و سيتمّ حقن طفلك بـ varicella-zoster immune globulin VZIG و هو عبارة عن بروتين يحتوي على أجسام مضادة لمرض جدري الماء و يباع باسم  VariZIG ، بهدف التخفيف من حدة الإصابة و الآثار السلبية التي يتعرض لها طفلك بسبب ذلك و هو يخفف من الخطر إلى حدٍ كبير , و يعطى هذا الدواء حال ولادة المولود , و في حال ظهور مرض جدري الماء على الوليد رغم الدواء السابق فقد يصف له الطبيب دواء أسيكلوفير عن طريق الوريد.

كيف يتأذى الجنين بسبب إصابة الأم بمرض جدري الماء خلال الحمل ؟

تتميز متلازمة جدري الماء الولادي :( congenital varicella syndrome (CVS عند الجنين و المولود الجديد بما يلي :

1. يكون وزن المولود أقل من المعدل الطبيعي
   
   

   
   

2. قد يعاني بعض المواليد في متلازمة جدري الماء الولادي من التشوهات الخلقية  مثل التشوهات في الأطراف
   

3. قد تحدث تشوهات جسمية أخرى و مشاكل العيون.
   

4. قد يعاني بعض المواليد في متلازمة جدري الماء الولادي من تشوه في الجلد مثل التندب الجلدي
   

5. قد يعاني بعض المواليد في متلازمة جدري الماء الولادي من بطء في النمو و التطور الطبيعي مما يستوجب متابعة من طبيب الأطفال.
   

6. قد يحدث الإسقاط عند إصابة الحامل خلال الحمل بمرض جدري مائي
   

7. قد يحدث موت الجنين أحياناً عند إصابة الحامل خلال الحمل بمرض جدري مائي
   

أنا حامل و تعرضت لشخص مصاب بمرض جدري الماء فكيف أتأكد أن الجنين لم يتأثر ؟

في هذه الحالة سيجري الطبيب بعض الفحوص لك و للجنين , فبين الأسبوعين الثامن عشر والعشرين، يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد للاطمئنان على صحة الأعضاء الحيوية في جسم طفلك. كما يستطيع طبيبك أو خبير جهاز الموجات فوق الصوتية التأكد من سلامة تطور الأطراف والدماغ لدى طفلك في هذه المرحلة. لكن لا يوضح هذا النوع من الكشف جميع أنواع العيوب الخلقية، ولا يعتبر ضماناً أكيداً على سلامة طفلك. كما يطلب لك الطبيب استشارة وراثية و فحوص دموية.

كيف تكون الوقاية من جدري الماء خلال الحمل ؟

تكون الوقاية من جدري الماء خلال الحمل كما يلي :

• تلقي الأم التطعيم و اللقاح ضد جدري الماء قبل الحمل , و هو لا يعطى خلال الحمل.
  

• تجنب التماس مع المصابين بمرض جدري الماء في حال عدم الإصابة السابقة بهذا المرض..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 20/6/2012- مصدر المعلومات : cdc.gov